Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej z Pododdziałem Chirurgii Onkologicznej
p.o. Ordynator Oddziału – dr med. Wojciech Czajkowski
p.o. Pielęgniarka Oddziałowa – Aleksandra Doege
W Oddziale Chirurgii Klatki Piersiowej z Pododdziałem Chirurgii Onkologicznej wykonuje się pełny zakres zabiegów w dziedzinie torakochirurgii.
Specjalizujemy się w wykonywaniu małoinwazyjnych operacji płuc, śródpiersia, przełyku oraz innych operacji w klatce piersiowej wykonanych techniką wideotorakoskopii (VATS – angielski skrót od Video – Assisted – Thoracic Surgery).
Zabiegi VATS płuc obejmują wycięcie płata, segmentu lub resekcje klinowe z uzupełniającym wycięciem węzłów chłonnych (limfadenektomia). Obecnie technikami VATS wykonujemy ponad 90% operacji śródpiersia około 75% resekcji płucnych (także w nowotworach płuc) oraz innych operacji klatki piersiowej.
Oddział posiada jedno z największych doświadczeń w Polsce w operacyjnym leczeniu schorzeń grasicy, a w szczególności miastenii. Obecnie zabiegi tego typu wykonywane są przy zastosowaniu własnej, nowatorskiej, małoinwazyjnej techniki operacyjnej, która polega na wykorzystaniu niewielkiego cięcia pod mostkiem oraz VATS. Technika zabiegu, który nosi nazwę tymektomii maksymalnie rozszerzonej pozwala na doszczętne usunięcie grasicy i otaczającego tłuszczu śródpiersia i szyi przy jednoczesnym uniknięciu wystąpienia dolegliwości bólowych po operacji w porównaniu do zabiegów dokonywanych z dostępu przez przecięcie mostka lub cięcia międzyżebrowego. Wykonanie tymektomii maksymalnie rozszerzonej zapewnia największa szanse na złagodzenie objawów miastenii lub ich całkowite ustąpienie.
Wykonujemy także operacje małoinwazyjne klatki piersiowej z małoinwazyjnego cięcia na szyi.
Osiągnięciem Oddziału jest opracowanie techniki rozszerzonego wycięcia węzłów chłonnych śródpiersia z dostępu szyjnego (zabieg nosi nazwę TEMLA, co jest angielskim skrótem od Transcervical Extended Mediastinal Lymphadenectomy) służącej pogłębionej diagnostyce węzłów chłonnych śródpiersia w nowotworach płuc i śródpiersia.
Mamy duże doświadczenie w operacjach tarczycy, szczególnie w rozległych, zamostkowo położonych guzach tarczycy, które wycinamy bez przecięcia mostka.
W operacjach tarczycy, w każdym przypadku uwidaczniamy nerwy krtaniowe oraz, w razie potrzeby stosujemy neuromonitoring nerwów krtaniowych, co pozwala uniknąć ich uszkodzenia.
Wykonujemy operacje przytarczyc w ich nadczynności lub guzach, także w przypadkach, gdy przytarczyce są zlokalizowane w klatce piersiowej – wykonujemy wtedy operacje metodami małoinwazyjnymi, bez przecinania mostka.
Nasz ośrodek dysponuje jednym z największych w kraju doświadczeniem w operacjach bronchoplastycznych i angioplastycznych płuc, pozwalających oszczędzić część miąższu płucnego.
Wykonuje na szeroką skalę operacje pierwotnie nieoperacyjnych nowotworów płuc po wcześniejszym przygotowaniu neoadjuwantną chemio- i radioterapią.
Wykonujemy radykalne operacje w guzach szczytu płuca (guzy Pancoasta) oraz operacje guzów ściany klatki piersiowej, zaś ubytki ściany klatki piersiowej protezujemy nowoczesnymi technikami rekonstrukcyjnymi z zastosowaniem sztucznych protez oraz z wykorzystaniem płatów mięśniowych i skórno-mięśniowych oraz sieci.
Mamy istotne doświadczenie w leczeniu operacyjnym zwężeń nowotworowych i nienowotworowych tchawicy.
W nieoperacyjnych guzach płuc i dróg oddechowych dokonujemy implantacji protez (stentów) dróg oddechowych metodą endoskopową.
Prowadzimy pełną diagnostykę złośliwego międzybłoniaka opłucnej.
Wykonujemy pełny zakres zabiegów w dziedzinie chirurgii przełyku: operacje uchyłków, guzów śródściennych, refluksu żołądkowo - przełykowego, urazów przełyku, raka przełyku oraz innych zwężeń nowotworowych i nienowotworowych z zastosowaniem rekonstrukcji z żołądka, jelita cienkiego lub grubego, wprowadzenie stentów do przełyku. Część tych zabiegów wykonujemy technikami laparoskopowymi i VATS.
Leczymy operacyjnie zespół górnego otworu klatki piersiowej metodą resekcji żebra szyjnego lub I żebra oraz wideotorakoskopowej sympatektomii piersiowej i splanchnicektomii.
Leczymy różne choroby opłucnej, w tym ropniaki, metodą dekortykacji płuca. Około 50% dekortykacji płuc wykonujemy małoinwazyjną techniką VATS.
Leczymy operacyjnie choroby przepony, w tym przepukliny przeponowe oraz porażenie (relaksację) przepony, w tym ostatnim przypadku z użyciem techniki endoskopowego fałdowania przepony.
W płynach (wysiękach) opłucnej wykonujemy diagnostyczny VATS, który w przypadkach wysięków nowotworowych uzupełniamy dokonaniem pleurodezy talkowej opłucnej w celu powstrzymania tworzenia się płynu.
Wykonujemy również chirurgiczne operacje onkologiczne:
• nowotworów żołądka
• nowotworów wątroby
• nowotworów dróg żółciowych
• nowotworów dwunastnicy
• nowotworów trzustki
• nowotworów jelita grubego
• nowotworów odbytnicy
• zmian w obrębie śledziony
• nowotworów przestrzeni zaotrzewnowej
• zmian nowotworowych w obrębie skóry
oraz zabiegi chirurgii ogólnej:
• usunięcie zmian łagodnych skóry z plastyką miejscową
• operacje dróg żółciowych (usunięcie pęcherzyka żółciowego, operacje naprawcze dróg żółciowych) metodami laparoskopowymi i klasycznymi
• operacje omijające przewodu pokarmowego i dróg żółciowych
• laparoskopie diagnostyczne
• operacje naprawcze przepuklin pachwinowych, brzusznych i pooperacyjnych metodami laparoskopowymi i klasycznymi
• biopsje chirurgiczne zmian w obrębie jamy brzusznej
• operacje żylaków kończyn dolnych
• plastyka kresy białej
• biopsje tarczycy; operacje tarczycy z wykorzystaniem neuromonitoringu
Po zabiegach operacyjnych, pacjenci którzy tego wymagają przebywają w Oddziale Anestezjologii
i Intensywnej Terapii.